钙
钙对于维持骨骼健康很重要。总体来讲，素食者 的钙摄入要低一些。但是荟萃研究发现，膳食钙与骨折无关；素食者可以摄入足够的钙。即使最常推荐的膳食钙源-牛奶，多数荟萃结果也不能显著影响骨折率。同样，钙补剂对骨密度也没有显著影响。我们建议，素食者要摄入充足的钙源食物，比如 深绿色蔬菜和豆类， 即可满足身体对钙的需求。
维生素D
可能更重要的影响因素是维生素D。维生素D主要靠晒太阳获取，与钙的吸收(小肠)和重吸收(肾脏)都有很大关系。中国人普遍缺乏维生素D，而素食者的缺乏率可能更高。可以推测的原因是，杂食者通过摄入动物性食物，获得了一些额外的食源性维生素D。如果我们不能通过合理的晒太阳、真菌维生素D来源或者膳食补充剂来保证维生素D的充足，那么纯素食有可能面临维生素D更加缺乏的风险。所以 纯素食 者一定要晒足太阳，必要时可以服用维生素D补剂。
体重
一个容易忽略，但是很重要的变量是体重。纯素食者，尤其健康的低脂纯素者，体重管理一般更加到位，平均体重要低于蛋奶素和杂食者。而体重轻一些是不利于提高骨密度的。换句话说，身体在达到了能够维持其体重的骨密度之后，就没有更多的需求进一步升高骨密度了。如果在此之上，还想要更高的骨密度，需要进行更多对抗重力的运动，比如跑、跳、爬山、负重等等。总体来讲， 运动对于提升骨密度是非常有益的。
运动
骨折率和骨密度相关，但是会受到其他因素的影响。除了BMI (体重)的因素，运动量大的人也更容易发生骨折。一些发现纯素者骨折风险升高的荟萃分析，在处理数据时，没有对BMI和运动量等关键因素做调整，使得其结论无法评价。
结论：我们建议 素食者要遵循健康纯素饮食，参考健康饮食的核心要素3.0，保持充足的膳食钙源，如深绿色蔬菜，配合晒太阳或补充维生素D，避免烟酒，并保持适量的中强度运动，以维护骨骼健康 。
参考文献：
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