化疗成功渡过难关
高兴从小就力气大，父亲为他选择了一条专业举重道路，他走进了青少年体育学校的大门。经过日复一日艰苦卓绝的训练，很快高兴就取得了各项优异成绩。2022年8月，高兴获得了地区级青少年举重比赛第一名。
然而4个月以后，平时生龙活虎的小伙子突然反复头晕头痛，随即又出现了腹痛、黑便等症状。检查发现他的白细胞高达86×109/L，血红蛋白只有60g/L，血小板只有34×109/L。当地医生考虑“急性白血病”的诊断，高兴的父亲惊懵了。
他马上带着儿子来到浙大邵逸夫医院血液内科找到了张瑾主任医师和张烨副主任医师团队。经过骨髓穿刺等检查，高兴最终确诊了急性髓细胞白血病。两位专家迅速为他制定了化疗方案。不幸的是当时正好新冠肆虐，高兴在化疗过程中先后感染了新冠病毒、肺炎支原体，导致了呼吸功能衰竭。看到储氧面罩下费力呼吸的儿子，父母心如刀绞，担心孩子能否挺过难关。
所幸，在医护人员的精心治疗下，在高兴自己的顽强努力下，在运动员健壮体格的支持下，高兴成功度过了化疗，度过了化疗的骨髓抑制期和并发症。1个月后复查，骨髓白血病缓解了。为了巩固病情，高兴又进行了2次的巩固化疗和4次的鞘内注射预防中枢神经系统白血病，看上去他已经暂时恢复了健康。
异基因造血干细胞移植
助少年重启人生追梦之路
然而高危白血病复发的可能性，始终是把达摩克利斯之剑高悬在头上。高兴的父亲想继续寻求根治的希望。血液内科的杜华平主任医师告诉他，高兴年轻，白血病是高危类型，可以进行异基因造血干细胞移植来根治白血病。而且现在的技术可以用父母的外周血干细胞来进行单倍体移植，不需要去干细胞库大海捞针，也不用捐献骨髓而是捐献外周血干细胞，对供者也没什么影响。高兴的父亲毫不犹豫进行了HLA配型和一系列准备。
此后，高兴开始了异基因干细胞移植的漫漫征途。他剃光了头发，住进了层流病房。杜华平主任医师给高兴仔细制定了移植的方案：
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高兴
高兴先是接受了十几天的大剂量的化疗。
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高兴父亲
同步进行了干细胞的动员和采集。连续三日饱含父亲热血的200多ml干细胞快速输入高兴的胳膊。
每天杜华平主任医师和刘飞飞主治医师轮流进到层流病房查看高兴的情况，和他聊天，聊人生，聊他的体育生涯，聊未来的梦想，鼓励他度过艰难的骨髓抑制期。经历了14天的焦急等待，高兴父亲的干细胞终于在高兴体内植活了。1个月以后，高兴可以出院了！高兴和他父母喜悦的心情溢于言表。
出院后，高兴还需要继续到杜华平主任医师的门诊随访。幸运之神再次光顾了高兴，他很顺利度过了3个月，没有发生移植物抗宿主病（GVHD）反应。当时正值杭州亚运会召开，全民关注，高兴征得了杜华平主任医师的同意，高高兴兴地去了萧山体育中心体育馆，近距离现场观看了一场举重决赛。看到举重运动员的一抓、一举、一放，自己亲身重复了上万遍的动作如此亲切，如此魂牵梦萦。看到中国举重运动员在比赛中摘得了金牌，高兴觉得圆梦的同时，不禁心里又泛起涟漪。自己还有机会重返赛场、重拾梦想吗？
“继续观察随访，梦想还是可以实现的。”杜华平主任医师的回答让高兴再次憧憬起来。
光阴流转，转眼移植后1年过去了，每次复查，高兴都平稳度过，甚至他已经全部停药，看上去和普通健康人没什么两样了。父亲把一纸通知书放到了高兴面前，原来他已经悄悄给高兴联系好了原来的体校，马上就可以复学了，高兴迫不及待地开始了有计划的锻炼。如今2年过去了，高兴已经恢复了状态，多次获得不错的成绩。经历了病痛，经历了移植重生，16岁的追梦少年将在人生追梦之路上越走越勇。
科普+
急性白血病
是血液科最常见疾病之一，是一种起源于造血干细胞恶性克隆性疾病。临床常出现发热、出血、贫血等，血常规中可出现大量原始幼稚细胞（白血病细胞）。骨髓检查可确诊急性白血病并进行分型。根据染色体基因等检查可确定白血病的危险分层。治疗将根据患者年龄、急性白血病类型、预后等进行化疗。有条件者可进行异基因干细胞移植。
异基因干细胞移植
是目前可以根治急性白血病的手段。干细胞移植是用预处理方案（一般指化疗）清除受者有病的造血与免疫系统，然后将健康供者的造血干细胞回输移植到受者体内，重建受者造血与免疫系统的一种治疗方法。当供者和受者不是同一个时称之为异基因干细胞移植。如果供者和受者之间有亲缘关系，称之为亲缘造血干细胞移植。供受者要进行HLA配型。兄弟姐妹有1/4机会全相合，父母子女则为半相合（单倍体相合）。目前临床上单倍体半相合异基因干细胞移植技术已发展相当成熟，可以和全相合移植达到差不多疗效。因此解决了大部分患者的供者来源问题。既往移植多采用骨髓干细胞移植，现在更多采用外周血干细胞移植，极大地减轻了供者的痛苦，对供者不产生明显影响。目前浙大邵逸夫医院庆春院区有四间层流病房，常规开展异基因干细胞移植，已帮助众多白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等病人重获新生。
血液内科
浙大邵逸夫医院
浙大邵逸夫医院血液内科是浙江省医学重点学科（血液病学），国家卫健委首批住院医师规范化培训基地，是医院最早建立的专科之一。在建科初期即接受美国罗马琳达大学的系统培训和管理模式，病人管理和临床诊治工作规范，与国际接轨。 近年来，科室在白血病诊疗领域取得了长足进步，开展了标准化疗、大剂量化疗、靶向药物治疗及造血干细胞移植、CART细胞治疗等多种治疗手段，取得显著疗效。同时，科室高度重视患者随访管理，建立了全面、细致的随访体系和患教体系，确保每位患者都能得到持续、规范的诊疗服务。2025年2月，科室顺利通过“领航计划急性髓系白血病规范化诊疗-规范中心”评审。科室现有医师18人，均获得博士或硕士学位，拥有一支学历及能力俱优，技术与经验俱佳，医德优良的临床科研教学队伍。
来源：邵逸夫医院 血液内科作者：杜华平
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